みなさん、他国、特に医療の行き届いていない地域の出産についてイメージできますか？なかなか過酷なイメージをしている方もいらっしゃるのではないでしょうか。

一般的に、途上国では、妊産婦の死亡率は76人に1人（先進国では8,000人に1人）と言われており、他にも人材不足や脆弱な保健制度など、厳しい側面があるのは事実です(*1)。

今回はそんな途上国の一つであるザンビアにおける、妊娠にまつわる情報を集めてきました。ロシナンテスのインターン生と駐在員が、現地の妊婦さんやお母さん、助産師さんや産科のドクターなどに話を伺ってきました。

過酷な側面だけではない、現地の生の声をお届けします。ぜひ最後までお楽しみください！

妊婦健診は日本と違いある？

	日本	ザンビア
出産予定日	最終月経がはじまった日から計算される	日本と同じ（最終月経がはじまった日から計算される）
初回妊婦健診	妊娠11週までにはほぼ受診済み	妊娠16〜20週に受診することが多い（WHOは妊娠12週までに受診を提唱しているので、強化が必要）
妊婦健診回数	14回（母子手帳をもらった時に、妊婦健診の受診カードが14回もらえる。先進諸外国と比べても、回数は多い）	5〜6回（目標は8回と定められている。妊娠12週までに1回目が来れていないのと、距離の問題で来れない人もいる。）

分娩時の移動や持ち物は？

分娩施設への出発はいつ？

• 腰が痛くなったら出発する
  →腰が痛くなったら、ある程度分娩が進んだ状態。初産婦さんではない場合、向かっている途中にどんどんお産は進んでしまう
  →結果として、道の途中で産んでしまうお母さんたちもいる
  →陣痛は来ない！？（お腹は張らないと言っていました…）

分娩準備の持ち物は？

• バケツ、防水シーツ、コットン、タオル、着替え、漂白剤、カッター（へその緒を切る用）、へそクリップ、滅菌手袋
  →都市部は物が揃っているが、ムワプラ診療所では物が揃っていないので持っていく必要がある

日本のように病院で準備してくれるわけではないため、自分で持ち込むものが多く大変そうです。しかし、ザンビアでは医療費が基本無料のため、出産もお金がかからないケースがほとんどだそうです。

妊婦さんがつわりの時に食べる物って何？

• シマ（日本で言うご飯、とうもろこしの粉と水を混ぜて作ったもの）
• ミルク
• パンのトースト
• きゅうり
• フルーツ

などが主流なようです。

ただ、つわりがないお母さんも多いようで驚きです！

ザンビアの妊婦さんの日常生活ってどんな感じ？

• 朝は早くから起きる
• 家の掃除をする
• 朝ご飯をつくる（1時間以上かけて作るそう！）

ザンビアでは、家事は女性の仕事とされています。そのため基本的に、妊婦さんになっても家事をすることには変わらないようです。女性が家を空ける時は年長の女の子がご飯を作ったり、その子供がいないときは近所の人が手伝ってくれるそうです。

いかがでしたか？今回はザンビアの妊婦さんのあれこれをお届けしました。途上国の妊婦さんのイメージについて、少し変わったのではないでしょうか。

更なる詳細は動画をご覧ください！

*1 : unicef, “開発途上国の妊産婦と新生児に高いリスク“ https://www.unicef.or.jp/library/pres_bn2009/pres_09_03.html